Диагностика и лечение воспалительного процесса в около носовых пазухах

Дифференциальная диагностика

frontit 855x575x100

ЛОР опрашивает пациента, назначает обследование. Цель – определить тип синусита. Различаются они на основании перечисленных ниже факторов:

  •  фронит – воспалительный процесс в одной или сразу в двух пазухах;
  •  этмоидит – воспалительный процесс в ячейках решетчатых пазух;
  •  сфеноидит – воспалительный процесс клиновидной пазухи;
  •  гайморит - поражение 1 или 2 верхнечелюстных пазух.

Вторая классификация основана на продолжительности течения. Если симптомы заметны не более 21 дня, то у пациента острый синусит. О хронической форме говорят, если продолжительность заболевания превышает 4 недели. Третья классификация синусита основана на зафиксированных симптомах, которые зависит от типа заболевания:

  •  боль в области лица;
  •  гнойные выделения из носа;
  •  сухой кашель;
  •  снижение обоняния;
  •  насморк;
  •  заложенность. 

При постановке диагноза врач комплексно оценивает состояние здоровья пациента. Острое или хроническое воспаление околоносовых воздушных полостей приводит к осложнениям. Обращение в медицинский центр минимизирует риски.

Формирование клинической картины

ser pic1

Острые синуситы – воспалительный процесс в носовых пазухах (синусах). Заболевание приводит к отечности, выделением из носа, болевым ощущениям. Пациент жалуется на затрудненное дыхание через нос. ЛОР-заболевание не имеет возрастных ограничений. Источник проблемы – бактериальная инфекция. Она развивается на фоне перенесенной простуды или заболеваний верхних дыхательных путей. Консультация ЛОРа – обязательна, иначе синусит перейдет в острую форму. Если симптомы не исчезают в течение 10 суток, патологию считают хронической.

Развитие острого синусита

Задача ЛОРа – не допустить перехода заболевания в острую форму. Для этого он исключает сопутствующие факторы. Помимо сезонных проявлений аллергии, физиологической аномалии в строении носовых ходов и злоупотребления табаком, выделяют другие потенциальные факторы-риска:

  •  проживание или работа в местах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  •  измененная форма аденоидов;
  •  частое нахождение в местах скопления людей;
  •  частые погружения на дно или перелеты – скачки давления негативно отражаются на ЛОР-органах;
  •  кистозный фиброз и так далее.

В группу риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет дополнительное обследование. Пациенту назначают биопсию носовых пазух, цитологическое исследование выделений из носа, тест на наличие иммунодефицита. Каждый из перечисленных тестов назначают при наличии показаний. К примеру, цитологическое исследование выделений из носа рекомендовано в перечисленных ниже случаях:

  •  чувствительность к аспирину;
  •  аллергический ринит;
  •  полипы.

Компьютерная томография (КТ) – высокоточный метод диагностики. ЛОР видит состояние придаточных пазух. Доктор исключает заболевания со схожей симптоматикой, например, опухоли. КТ носит обязательный характер, если подозревают у пациента синусит грибковой или аллергической природы.

Клинические проявления острого синусита

Источником дополнительной информации станут специфические симптомы. Пациент жалуется на боль над щекой. Неприятные ощущения отдают в лобную долю. Другие симптомы:

  •  заложенность носа;
  •  перманентный кашель;
  •  покраснение носа;
  •  раздражение гортани;
  •  «гнусавый» или хриплый голос;
  •  покраснение щек;
  •  зеркальная боль в области макушки;
  •  боль при надавливании на лобные пазухи;
  •  покраснение век и так далее.

Значение имеют не столько симптомы, а их продолжительность. ЛОР ставит диагноз «острый синусит», если пациент говорит о наличии у него клинической картины на протяжении 8 и более дней. Острая форма заболевания практически не поддается традиционным формам лечения. Прием антибиотиков на протяжении двух недель не принесет облегчения. В ночное время состояние здоровья больного ухудшается. Задача ЛОРа – отличить острую форму синусита от бактериального риносунусита. Перечень его симптомов:

  •  высокая температура; 
  • ощущение давления на лицо; 
  • обильные выделения из носа;
  • постоянная заложенность носа;
  • болевые ощущения в верхней части челюсти;
  • ощущение неприятного запаха в носовой полости.

Традиционные назальные капли оказываются бесполезными.

Терапевтический курс

Для уточнения диагноза пациенту назначают рентгенографию черепа. На снимке заметны затемнения в области носовых пазух. Еще одна процедура – безболезненная риноскопия или осмотр слизистой части носовой полости. Лечат синуситы с учетом клинической картины. Симптоматическое лечение предполагает устранение насморка, отечности, температуры. Пациенту назначают сосудосуживающие препараты. Продолжительность приема определит ЛОР. Помимо этого, доктор применяет антибиотики для уничтожения возбудителя.

Применение более радикальных средств

Если консервативное лечение оказалось бесполезным, ЛОР рекомендует малоинвазивное операционное вмешательства. Процедура отнимет минимум времени. Доктор удалит разросшуюся слизистую ткань, проведет обеззараживание. В медицинском центре есть все необходимое для диагностики и лечения воспалительного процесса. После завершения курса, доктор даст профилактические рекомендации, направленные на укрепление здоровья. Пациенты, входящие в группу риска, должны будут приходить на профилактический прием.

Медиа