Ангина: симптомы, диагностика, лечение и способы профилактики

Причины возниконовения ангины

maxresdefault

Возбудителями ангины чаще всего являются стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые инфекции. Возможно развитие болезни на фоне грибкового и вирусного поражения. Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Нередки случаи самозаражения ангиной. Источником инфекции в таком случае выступают очаги хронических инфекций в ротовой или носовой полости.

Повышает риск ангины ослабленный иммунитет. Часто заражение происходит на фоне общего или местного переохлаждения.

По причинам развития выделяют три типа ангин:

  • Первичные. Предоставляют собой острые воспалительные патологии с локальным поражением структур лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные. Воспалительное поражение миндалин на фоне острых инфекционных заболеваний или болезней кроветворной системы.
  • Специфические. Болезни, вызванные специфическими инфекциями. К ним относят грибковую ангину или ангину Симановского-Плаута-Венсана.

Тактика лечения ангины зависит от причины ее развития и разрабатывается врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Особенности клинических проявлений

В зависимости от характера поражения миндалин выделяют четыре основные формы ангины:

  •  катаральная – миндалины увеличены и отечны, обретают ярко-красный окрас;
  •  фолликулярная – краснеют не только миндалины, но и задняя стенка глотки, на поверхности появляются желтоватые пузырьки, которые периодически лопаются и заполняют своим содержимым лакуны миндалин;
  •  лакунарная – очаг воспаления находится в складках миндалин, на их поверхности образуется гнойный налет серо-желтого цвета;
  •  некротическая – пораженные ткани миндалин отмирают и создают опасность интоксикации всего организма.

Общими для всех форм ангины признаками являются боль в горле и симптомы общей интоксикации. Это:

  •  слабость и недомогание;
  •  головная боль;
  •  ломота в суставах и мышцах.

Интоксикация развивается из-за высокой температуры, достигающей показателей в 38-40°С. При некротической ангине температура может отсутствовать или быть ниже нормы. При таком диагнозе пациенты жалуются на ощущение инородного тела в горле и гнилостный запах изо рта.

Постановка диагноза

fe1d382c3616d2ee5f55c758aa27fff2

Диагноз «ангина» ставится обычно на основе клинической картины. При осмотре врач отмечает:

  •  покраснение и увеличение миндалин;
  •  отечность и гиперемию небных дужек;
  •  наличие фолликулов с желтым гнойным содержимым;
  •  наличие серого налета с изъязвлениями, характерными для некротической ангины.

Подтвердить острый воспалительный процесс может общий анализ крови. При расшифровке его результатов врач отметит лейкоцитоз и повышенную СОЭ.

Если на миндалинах есть налет, для исключения дифтерии специалист аккуратно соберет его деревянным шпателем и отправит на бакпосев. При диагностике ангины также важно отличить ее от вирусного фарингита и хронического тонзиллита. При вирусном фарингите отмечается раздражение миндалин, но отсутствует налет на их поверхности и симптомы общей интоксикации организма. При хроническом тонзиллите происходит почти то же самое, но в лакунах миндалин может присутствовать гнойное содержимое.

По завершении курса лечения, примерно через две недели, пациентам назначают повторный анализ крови и анализ мочи. Для ранней диагностики осложнений ангины рекомендуется проведение ЭКГ.

Лечение ангины

Чаще всего лечение ангины проводится амбулаторно. При некротической форме заболевания или в запущенных случаях других его форм показана госпитализация. Основу терапии составляет прием антибактериальных средств, активных в отношении кокковой флоры. Минимальная продолжительность приема антибиотиков – 5-7 дней.

Из лекарственных препаратов также используются жаропонижающие средства. Их прием показан пациентам с температурой не менее 38-38,5°С.

Для местного воздействия по стандартной схеме лечения пациентам назначают полоскание горла каждый час. Для этого используются травяные отвары и растворы антисептических препаратов. Облегчить боль в горле помогают таблетки для рассасывания и аэрозоли с антисептическим эффектом. При развитии выраженного регионарного лимфаденита (увеличения шейных лимфоузлов) рекомендуется наложение на область шеи согревающих повязок и компрессов, проведение микроволновой и УВЧ-терапии.

Пациентам с ангиной рекомендовано обильное теплое питье и щадящая диета с повышенным содержанием витаминов С и В.

Опасные осложнения болезни

Отсутствие своевременного и эффективного лечения ангины может обернуться для пациента:

  • сепсисом (заражением крови);
  • развитием ревмокардита;
  • пиело- и громерулонефритом;
  • кровотечением из миндалин;
  • образованием абсцессов.

Не стоит заниматься самолечением, при наличии симптомов интоксикации или гноя в горле нужно сразу обращаться к врачу.

Профилактика ангины

Основные рекомендации по профилактике ангины заключаются в укреплении иммунитета и соблюдении личной гигиены. Если в доме или близком окружении есть больной человек, нужно ограничивать контакты с ним. Для повышения защитных функций организма рекомендуется:

  • постепенное освоение правил закаливания;
  • здоровое питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон.

Важно устранять факторы, раздражающие горло и дыхательные пути: отказаться от курения, регулярно убирать пыль и увлажнять воздух в доме. Особого внимания требует санация очагов хронических инфекций, например, при синусите или кариозном поражении зубов.

Медиа